Тяжёлая стадия деменции является завершающим этапом заболевания. В этот период человек полностью утрачивает способность к самостоятельной жизни и нуждается в круглосуточном уходе. Нарушения памяти, мышления и ориентации достигают максимальной выраженности. Пациент перестаёт узнавать близких, не ориентируется во времени и пространстве, а контакт с окружающим миром постепенно утрачивается.
На тяжёлой стадии деменции практически полностью исчезает речь. Общение ограничивается отдельными звуками, жестами или мимикой, а иногда становится невозможным вовсе. Человек не способен обслуживать себя, ему требуется помощь в кормлении, гигиене, одевании и посещении туалета. Часто используется пюреобразная пища из-за нарушений жевания и глотания.
Физическое состояние также значительно ухудшается. Снижается подвижность, нарушается координация, постепенно развивается обездвиженность. Это повышает риск пролежней, инфекций, истощения и застойной пневмонии. Организм становится крайне уязвимым, а любое осложнение может представлять серьёзную угрозу для жизни.
Психоэмоциональные проявления на этом этапе могут меняться. У многих пациентов преобладают апатия и безразличие, реже наблюдаются периоды возбуждения, агрессии или галлюцинаций. Однако из-за общего снижения когнитивных функций выраженные бредовые состояния со временем могут ослабевать.
Для близких тяжёлая стадия деменции означает необходимость постоянного профессионального ухода. Основной задачей становится не лечение, а обеспечение комфорта, безопасности и достойного качества жизни. Деменция продолжает прогрессировать, и смерть чаще наступает от сопутствующих осложнений, а не от самого заболевания.